如果患者的牙齿上有龋病，而且平时不注意口腔保养，就可能会导致细菌通过龋洞到达牙髓腔，再通过根尖孔达到根尖周围，就会引起根尖出现炎症，从而形成牙齿里面有脓的情况。一般这种情况说明比较严重，需要及时开髓进行根管治疗，将龋齿内的腐败组织及感染的根管全部清理干净，放置樟脑酚棉及酒精棉球消毒，然后待牙龈瘘管及脓性分泌物消除后进行根管充填。

如果患者的牙周袋比较深，直接深达根尖周围，牙周袋当中的厌氧菌就会达到根尖周围，引起根尖周围的炎症。如果患者的炎症没有得到很好的治疗，就可能会导致牙齿里面有脓的情况出现。需要采用双氧水、盐水反复地冲洗牙龈，将牙龈沟内的脓汁、食物残渣、软垢、牙菌斑都冲洗干净，然后在牙龈沟内外用碘甘油、樟脑苯酚溶液等帮助控制炎症。

牙齿出脓一般考虑是牙龈的炎症，常见的有智齿冠周炎，如果说牙龈炎症的话，多见于牙周脓肿，一般有严重的牙周疾病，某颗牙齿可能会发生牙龈的肿胀，流脓。