拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段，来有效解决牙列拥挤、牙齿前突的问题，以及为牙齿创造空间。具体手段都根据每个人的牙齿情况来选择。

不想拔牙？

移动≠松动

矫正过程中，牙齿在移动，跟松动完全是两码事。

牙周病才是牙齿松动的真正凶手，牙菌斑又是牙周病的致病因素。简言之，无论你戴牙套与否，不注意口腔卫生，时间久了牙齿松动那是必然的。

矫正过程中，口腔医生也会定期调整弓丝，给予它新的力量。所以，矫正牙齿的过程中患者请配合医生，定期复诊，日常也要注意避免托槽脱落。

正畸基本材料从国产到进口，方丝弓到自锁，金属到单晶，源头成本差距很大，再加上患者牙齿的畸形程度，矫正的难度，这些对矫治器的选择都有影响。

下面来给大家介绍现在常见的矫治器们。

现在主流的牙齿矫正器大致分为固定托槽矫治器和隐形矫治器。

固定矫治器的托槽，需要粘在牙齿表面，在矫正过程中是不能随意拆卸的。

固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽、陶瓷托槽。

最普通最常见的，是金属托槽。

而陶瓷托槽是金属托槽的透明版，具有和天然牙相近的色泽。优点是美观性较好，粘接较金属托槽更牢固，只要医生手艺够好，治疗中不会存在托槽脱落的问题；缺点是咬硬物及受力过大时托槽会碎裂，牙齿移动过程中摩擦力较金属托槽大，移动速度相对较慢。

根据结扎方式不同，固定托槽分为自锁托槽和非自锁托槽。

非自锁托槽

这种矫治器需要靠结扎丝来固定托槽与弓丝，结扎丝的打结对医生的技术和经验都是一个考验，经验丰富的医生打结的结扎丝很少出出现扎嘴的现象。

自锁托槽

这种托槽有着免结扎避免结扎丝末端对口腔的刺激；体积小更有利于保持口腔卫生；摩擦力减小，相对加快牙齿移动、缩短矫治周期等有点，但价格相对略贵一些。

和上面不同，还有一种是粘贴在牙齿内测的，它叫舌侧隐形矫治器，曾在九十年代比较流行，不算主流。

舌侧矫治器粘接在牙齿的内侧，在外观上完全看不到托槽钢丝，适合对美观有追求的小伙伴，缺点也比较明显。

正畸期间口腔清洁难度大，容易导致牙周疾病的发生，大家想想，在牙齿外侧的托槽都不是那么容易清理，更何况内侧，并且舌侧是所有矫治器里最不舒适的一款，对软组织刺激较大。对舌头造成的异物感较强，其次是影响发音、再就是价格比较高，同样的价钱，完全可以选择隐形矫治器了。

隐形矫治器

隐形无托槽矫治器近年深受大家的欢迎，矫正期间可以自行摘下，舒适美观，几乎完全隐形，不影响美观和工作、社交。

口腔软组织几乎无刺激，较舒适，患者可自行摘戴，刷牙和进食时可以取下矫治器，不影响吃饭和口腔清洁。

复诊间隔较长，适合异地或者经常出差的患者，每 1-2 周更换一副矫治器，牙齿受力均衡柔和，因此治疗期间牙齿疼痛感降低。

由于可自行摘戴，这就需要对患者高度自律，不按时佩戴矫治器则无法达到矫治效果，重度牙齿畸形患者不适合做隐形矫治。

隐形牙套需要将牙颌模型三维成像，医生设计方案在计算机上进行三维图像处理，并用 3D 打印出来透明牙套，不断小范围移动牙齿，正畸效果可预测。

肌功能训练器

除了这些，还有一种适用于儿童的矫正方式，肌功能训练器，是针对上呼吸道问题、神经肌肉功能障碍等错颌畸形的环境因素而开展的肌肉功能训练系统，矫正由于肌肉功能习惯造成的错颌畸形。严格意义上讲，它不是矫正器，它是训练器。

牙齿矫正是一个高超技术含量的诊疗过程，需要先进的设备进行细致地术前检查和诊断，更需要高明的医生根据每个人的牙齿状况、治疗时间、美观需求、经济水平等各方面制定合理的矫正方案。

比起材料来，医生的技术水平才是决定矫正牙齿成功与否的重要因素，更是产生价格差异的决定性因素。医生的方案设计占据 60%的重要性，医生的操作(如托槽定位、咬合精调等)占据 30%！

 一个优秀的正畸医生必须具备丰富的临床经验、扎实的理论基础，每个周期每颗牙齿的移动方向和速度他都算过，还要催着你复诊，鼓励你坚持。

了解了口腔矫治器相关的知识有助于大家破除对矫正牙齿的偏见。清楚了解牙齿矫正的知识后才能更好的配合医生来进行治疗。对比矫正材料的优势和不足，选择最适合自己的才是最重要的。

最后，不管采用什么方式正畸，都希望大家可以都可以遇到一个技艺精湛、认真负责的医生陪你度过漫长矫正岁月，在未来的某一天，得到一口完美的牙齿。